猛健樂Mounjaro

2025/11/05

猛健樂英文為Mounjaro Kwikpen，藥物學名為Tirzepatide（替爾泊肽），由美國禮來藥廠Eli Lilly研發，經台灣衛福部TFDA核准後，正式於2025年上市。

猛健樂（Mounjaro®，成分 Tirzepatide）俗稱「瘦瘦針」、「瘦瘦筆」、「減肥筆」、「減重筆」、「新一代瘦瘦筆」，是一款由美國藥廠禮來（Eli Lilly）開發的針劑型處方藥，原本核准用於第二型糖尿病（T2DM）控制，近年則因猛健樂（Mounjaro）強大的減重效果，廣泛被應用於減重/減肥療程，並在 2022 年獲得美國 FDA 批准使用；台灣衛福部食藥署 TFDA 核准適應症：作為飲食及運動療法之外的輔助治療，用於改善第二型糖尿病成人病人之血糖控制。儘管猛健樂在台灣法規的「減重適應症」是通過的（是可以用以減重的），但是「非糖尿病患者」若想使用猛健樂進行減重，是屬於「適應症外使用」（off-label），猛健樂屬於「自費」的醫療處方藥、無健保給付，需由正規醫療院所的醫師診療後，進行身體評估與劑量規劃，才開立處方購買，並根據醫師建議搭配劑量漸進調整，才能安全達到理想體重管理效果。根據猛健樂仿單刊載，其適應症為飲食與運動之外的輔助療法，可改善成人第二型糖尿病患者的血糖控制，並於2025年6月正式被衛福部認定，通過猛健樂減重適應症。

猛健樂外觀跟其他瘦瘦針、瘦瘦筆一樣，都是筆型注射器，但在效果、用量、作用機轉上仍有不同之處。若之前有使用過其他瘦瘦筆，在使用猛健樂前務必諮詢醫師。

猛健樂（Mounjaro）的關鍵成分是 Tirzepatide，它是一種創新的「雙重腸泌素受體促效劑」（dual incretin receptor agonist），能同時模擬兩種自然腸道激素 ── GLP-1（類升糖素胜肽-1）與GIP（葡萄糖依賴型胰島素釋放胜肽），藉此達成 控制血糖、抑制食慾、促進減重 的三重作用。

 

｜GLP-1 的作用

  1. 刺激胰島素分泌（幫助血糖穩定）

  2. 抑制胃排空（延長飽足感）

  3. 抑制食慾（減少攝食慾望）

 

｜腸泌素 GLP-1 重點整理

  • 對大腦：傳遞「飽足訊號」，抑制過度進食，減少熱量攝取。

  • 對胃部：延緩胃排空，使消化變慢，並延長飽足感。

  • 對胰臟（透過小腸）：促進胰島素分泌，抑制胰高血糖素。

  • 整體效果：減少食慾、穩定血糖，有效防止餐後血糖飆升。

 

｜GIP 的作用

  1. 強化胰島素對血糖的反應（改善糖代謝）

  2. 與 GLP-1 有加乘協同效果，提升整體代謝效能

 

｜腸泌素 GIP 重點整理

  • 對胰臟：與GLP-1互補，刺激胰島素，穩定降低血糖。

  • 對脂肪細胞：調控脂肪代謝，可能降低脂肪堆積速度。

  • 對中樞神經：可能放大GLP-1，輔助抑制食慾。

  • 整體效果：GIP可強化胰島素與脂肪代謝機能，並協同GLP-1抑制食慾，降低糖化血色素，從多面向調節體重。

透過這種雙重激素模擬機制，Tirzepatide（猛健樂）能更全面性地作用於體內的代謝中樞，不只提升飽足感、降低熱量攝取，同時讓身體對胰島素反應更敏銳，大幅降低血糖峰值與胰島素阻抗。

 

研究顯示，這種「控糖＋減重」雙效機轉，對第二型糖尿病患者與有肥胖問題者皆具臨床意義，其減重成效甚至超越傳統 GLP-1 單一受體藥物，對於體重管理與慢性病控制帶來革命性進展

 

｜效果

猛健樂（Mounjaro®，tirzepatide）不僅是一款強效減重針劑，更在多項代謝指標中展現出色的臨床療效。根據美國《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）與《Diabetes Care》發表的研究報告，猛健樂可同時發揮以下四大核心功效：

 1.降低高血脂：促進脂質代謝

多項臨床試驗顯示，tirzepatide（猛健樂）可顯著降低血液中的三酸甘油酯（TG）與低密度脂蛋白（LDL-C），並提升高密度脂蛋白（HDL-C）。一篇刊登於《Diabetes Care》的研究指出，受試者的 TG 濃度平均下降超過 20%，大幅改善血脂異常並降低心血管疾病風險

 

2.控制血糖：雙重作用穩定血糖曲線

猛健樂的獨特機制在於同時刺激 GLP-1 和 GIP 腸泌素受體，能促進葡萄糖依賴型胰島素分泌、抑制升糖素釋放，同時改善胰島素阻抗。根據 SURPASS 系列臨床試驗結果，第二型糖尿病患者在使用 tirzepatide 後，其 HbA1c 值平均下降約 1.5%–2.6%，展現穩定且顯著的控糖能力

 

3.減輕體重：多重機制促進脂肪消耗

tirzepatide（猛健樂）能抑制下視丘食慾中樞、延緩胃排空，並促進能量代謝，使其在減重效果上領先其他單一腸泌素藥物。在 SURMOUNT-1 臨床試驗中，參與者於 72 週後平均減重幅度達 15%–21%，且有超過 40% 的患者體重減輕超過 20%，成為目前已知效果最顯著的 GLP-1 類藥物之一

 

4.改善脂肪肝：修復肝臟代謝功能

針對脂肪肝（特別是非酒精性脂肪肝 NAFLD）的改善，tirzepatide（猛健樂）同樣展現潛力。根據《Hepatology》期刊研究顯示，tirzepatide（猛健樂）可有效降低血中游離脂肪酸（FFA）與 ALT 指數，減少肝臟脂肪堆積，改善肝臟發炎與代謝功能，甚至有望延緩纖維化進程。

 

總結來說，猛健樂不只針對「體重」一項指標發揮效果，而是以多層次的代謝調節機制，全面改善體脂、血糖、血脂與肝脂，成為當前最具潛力的減重與代謝疾病整合治療方案之一。

 

｜會復胖嗎？

然而，關於「是否會復胖」的問題，目前已有相關觀察研究指出：若在停藥後未持續管理飲食、運動與生活習慣，大約 1 年內平均會回復 2/3 的體重減輕幅度。這與其他 GLP-1 類藥物的停藥後反彈情況相似，反映出減重效果的持續性仍需依賴後續的生活型態與可能的維持療程支持。

 

若停藥後無搭配飲食與運動調整，1 年內約回升 2/3 的體重，所有 GLP-1/GIP 類藥物均有類似現象，屬於可逆性治療效果。為了減少復胖風險，許多專業醫師建議在達到理想體重後，進行「劑量漸減」的停藥策略（如從 15mg 降至 5mg，再觀察），同時配合飲食控制、規律運動與心理支持，讓新建立的代謝平衡能夠自然維持。

 

1.可採「劑量漸減」方式停藥，降低反彈風險

2.維持療效應搭配飲食控制、運動習慣與定期追蹤

 

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